痣在醫(yī)學(xué)上稱作痣細(xì)胞或黑素細(xì)胞痣，是表皮、真皮內(nèi)黑素細(xì)胞增多引起的皮膚表現(xiàn)。色素痣一般會(huì)根據(jù)痣細(xì)胞所處的位置分為：交界痣（位于真表皮交界的部位，最淺，但是容易增生活躍，惡變的多為這一型）；皮內(nèi)痣（位于真皮，最深，往往是凸起皮膚的，最不易惡變）；復(fù)合痣（位于真表皮交界部和真皮中，可以凸起皮膚或平）。

色素痣是一種常見(jiàn)的良性皮膚腫物，人人皆有，據(jù)統(tǒng)計(jì)，正常個(gè)體可多達(dá)50顆，一般平均有15-20顆之多，一般情況下，它對(duì)人體健康沒(méi)有影響。但痣可能發(fā)生惡變，且可與其他多種皮膚病相混淆。

痣長(zhǎng)什么樣子？

痣的樣子比較多樣，可以是平的，也可以是半球狀、乳頭狀，或蒂狀的。我們常見(jiàn)的痣是黑色，但其實(shí)細(xì)胞內(nèi)色素的種類、含量不同，痣的顏色深淺也有所不同，所以痣的顏色不僅可以是黑色，還可以呈現(xiàn)出藍(lán)黑色、褐色、棕色、以及和皮膚同樣的肉色。

娘胎里帶來(lái)的才是痣？

這個(gè)說(shuō)法不完全準(zhǔn)確。事實(shí)上，從嬰兒到老年的各個(gè)階段，突然出現(xiàn)痣都是很正常的現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)上，將出生時(shí)或在 2 歲以內(nèi)出現(xiàn)的痣，稱為先天性色素痣，可以理解為胎記；之后出現(xiàn)的痣則稱為獲得性色素痣，獲得性色素痣往往出現(xiàn)于兒童早期，在青春期時(shí)數(shù)量會(huì)快速增加，在 20～29 歲達(dá)到最多，隨后隨年齡增加而逐漸停止增多。

色素痣容易惡變嗎？

首先，絕大部分色素痣都是良性的，極少發(fā)生惡變，一般來(lái)說(shuō)，交界痣、先天性色素痣尤其是巨痣有部分惡變的傾向。此外，巨大獸皮痣的惡變概率也稍高，所以最好早期干預(yù)處理。后天獲得性色素痣指成人發(fā)生的色素痣，多數(shù)是良性的，但對(duì)于手但對(duì)于手足等摩擦部位的色素痣要特別留意。

哪些色素痣容易惡變？

對(duì)長(zhǎng)在手掌、足跖、腰、腹股溝、外陰部等易摩擦部位的交界痣主張切除，其余的癌變可能性極低，不必作預(yù)防性切除。事實(shí)上，黑素瘤常常是在正常皮膚上發(fā)生的，因此，對(duì)后天、尤其是中老年人后才出現(xiàn)、面積較大，黑褐色、且顏色不均勻的斑應(yīng)該提高警覺(jué)，及時(shí)到醫(yī)院確診。另外，研究表明，黑色素瘤在黃種人中好發(fā)于肢端部位，即手掌、足底、手指甲、腳趾甲，需要特別關(guān)注這些部位色素痣的變化。

色素痣惡變前有什么征兆嗎？怎么樣才能確診？

良性的痣往往色調(diào)一致、邊緣整齊，表面光滑，觸之柔軟，顏色和大小恒定。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)色素痣近期明顯增大，邊緣不規(guī)則，顏色改變（紅色、白色、藍(lán)色），表面變化（糜爛、破潰、出血、潰瘍），出現(xiàn)癢痛不適，周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀色素沉著等情況時(shí)，那需要去醫(yī)院做皮膚鏡檢查、完善活檢明確是否惡變。

色素痣需要去除嗎？怎么樣去痣才是最好的？

一般說(shuō)來(lái)，除了美容需求或給生活帶來(lái)不便，根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)判斷為良性的色素痣，是不需要治療的。當(dāng)您無(wú)法判斷良惡時(shí)，可到醫(yī)院就診，讓皮膚科醫(yī)生幫您判斷。至于去哪兒治，推薦最好去正規(guī)醫(yī)院。強(qiáng)調(diào)一句：不推薦激光或藥水點(diǎn)痣。

為什么去痣首選手術(shù)，不推薦激光或者藥水點(diǎn)痣呢？

點(diǎn)痣這個(gè)說(shuō)法源于其傳統(tǒng)的治療方法，如用棉簽蘸取液氮或者腐蝕性藥水燒灼治療?，F(xiàn)今主流皮膚科學(xué)界認(rèn)為這些治療方法不夠科學(xué)，應(yīng)予以摒棄，主張手術(shù)切除痣。手術(shù)能減少對(duì)痣的不良刺激，更能徹底去除色素痣且達(dá)到較好的美容效果?，F(xiàn)在很多美容院或沒(méi)有醫(yī)師資格的去痣門店，都有點(diǎn)痣服務(wù)，這些地方往往不可靠。一是治療者沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練，無(wú)法判斷痣的良惡，由于良惡性痣的處理方法截然不同，錯(cuò)誤的治療可能延誤黑色素瘤的病情；

二是這些治療者往往對(duì)痣的病理機(jī)理并不清楚，導(dǎo)致治療不徹底或者過(guò)度，容易復(fù)發(fā)或留下疤痕，達(dá)不到我們想要的美容效果，甚至適得其反。反復(fù)多次的激光或藥水點(diǎn)痣，還會(huì)增加痣惡變的風(fēng)險(xiǎn)，而手術(shù)切除能達(dá)到足夠的深度和范圍，將痣一次性完全切除干凈，不會(huì)復(fù)發(fā)，且術(shù)后疤痕往往也是最不明顯的。

色素痣處理原則是什么？

1、無(wú)論出于何種目的，色痣的治療原則是不治則已，治則徹底 ；2、不建議激光、冷凍、藥物腐蝕等方法治療危險(xiǎn)傾向的色痣；3、切除標(biāo)本常規(guī)病理活檢，發(fā)現(xiàn)惡變應(yīng)擴(kuò)大切除并酌情治療。

來(lái)源：皮膚科

編輯：劉世珍  張君

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