漫畫(huà)/任筱

◎星沙時(shí)報(bào)記者 楊婧璜 通訊員 粟青梅

頭上的痣莫名飛長(zhǎng)，上網(wǎng)百度可能是黑色素瘤，27歲的準(zhǔn)媽媽王女士嚇得一整夜沒(méi)睡。所幸到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生診斷為黑色素痣，才讓王女士松了一口氣。醫(yī)生提醒身上出現(xiàn)可疑的色素痣，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，早發(fā)現(xiàn)、早治療是防治黑素瘤的關(guān)鍵。

頭上長(zhǎng)痣，讓準(zhǔn)媽媽擔(dān)心不已

頭頂部長(zhǎng)了一個(gè)痣，已有很多年，本來(lái)沒(méi)有在意，只是最近這顆痣長(zhǎng)得快，差不多有蠶豆大小了，還稍高出皮膚，洗頭時(shí)，手就能觸摸到它。王女士介紹，在她迎接新生命的時(shí)候，被頭上的痣困擾，到長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院（長(zhǎng)沙市第八醫(yī)院）皮膚科就診，醫(yī)生建議盡早切除。

由于擔(dān)心對(duì)肚子里的寶寶有影響，王女士沒(méi)有馬上進(jìn)行切除手術(shù)。近日，生完寶寶的王女士再次來(lái)醫(yī)院，接受手術(shù)并進(jìn)行病理切片檢查，所幸結(jié)果顯示為黑色素痣，并不是先前所擔(dān)心的黑色素瘤，這才讓她的心徹底放松下來(lái)。

黑色素瘤，是一種惡性程度相當(dāng)高的惡性腫瘤。該院皮膚科主治醫(yī)師王青回憶，曾有一位26歲的楊女士，懷孕不久后發(fā)現(xiàn)自己外陰部長(zhǎng)了一顆痣，到醫(yī)院皮膚科檢查，建議手術(shù)切除，考慮到怕對(duì)寶寶有影響，拒絕了手術(shù)治療。到懷孕5-6個(gè)月時(shí)，黑痣已經(jīng)長(zhǎng)大了許多，且長(zhǎng)出了蒂。在進(jìn)行手術(shù)后，病理切片檢查結(jié)果顯示，已經(jīng)成為了惡性黑色素瘤。

手足長(zhǎng)痣，需要進(jìn)行特別關(guān)注

黑色素痣屬于皮膚良性腫瘤，而惡性黑色素瘤屬皮膚癌。王青表示，皮膚是人類(lèi)的最大器官，位于身體最外層，為皮膚良惡性腫瘤的早期診斷和治療提供了很大的便利。

國(guó)人點(diǎn)痣多是受了面相學(xué)影響，比如認(rèn)為這個(gè)痣是淚痣，這個(gè)痣讓人命不好，就想辦法把它去掉。點(diǎn)痣就是去痣的辦法之一。她說(shuō)，以前是在集市上用濃硫酸等具腐蝕性的藥物進(jìn)行點(diǎn)痣，現(xiàn)在是到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科用激光去痣，另外有些痣比較大，需要通過(guò)手術(shù)把痣切除。

到底哪些痣可以放任不管？哪些應(yīng)該密切監(jiān)視？王青提醒，對(duì)于從小就有，比較?。ǎ?mm），近期沒(méi)有變化（如迅速長(zhǎng)大、色素不均、瘙癢、疼痛、破潰）的痣，可以暫時(shí)不管。而對(duì)于近期變化較大的痣，需要密切觀察。對(duì)于一些特別的痣，比如先天性色痣（出生即有、較大）、藍(lán)痣、發(fā)育不良痣（周?chē)t）、長(zhǎng)在手足的痣，需要特別關(guān)注，盡早手術(shù)切除。

早發(fā)現(xiàn)、早治療是防治關(guān)鍵

萬(wàn)一色素痣有變化了，真的癌變了該怎么辦呢？該院皮膚科主任張?jiān)唇榻B，根據(jù)美國(guó)皮膚鏡學(xué)會(huì)確定的ABCD法則，從以下幾個(gè)征象來(lái)判斷是否可疑惡變：A=Asymmetry不對(duì)稱性，B=Border邊緣，C=Color顏色，D=Diameter直徑。

對(duì)于可疑的色素痣，需要先做個(gè)小手術(shù)，切取一部分進(jìn)行皮膚組織病理檢查，確定良惡性，如果為良性，原位切除即可。如果為黑色素瘤，就需要根據(jù)腫瘤的厚度、增生情況、是否有轉(zhuǎn)移來(lái)制定治療方案，可以擴(kuò)大切除、植皮，有些可能需要截肢。

色素痣一旦惡變，治療就非常棘手，因?yàn)樗鼘?duì)放療和化療都不是很敏感，如果有轉(zhuǎn)移，醫(yī)生也束手無(wú)策。因此，早發(fā)現(xiàn)、早治療是防治黑素瘤的關(guān)鍵。

張?jiān)刺嵝?，如果自己或家人包括小孩子身上有可疑的色素痣，可以到正?guī)醫(yī)院皮膚科就診，請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師檢查診斷?，F(xiàn)在科室通過(guò)美國(guó)dermlight 3手持皮膚鏡，就能進(jìn)行無(wú)創(chuàng)性的初步檢查，判斷色素痣的良惡性，皮膚科醫(yī)師會(huì)根據(jù)情況，建議痣需要繼續(xù)觀察、激光去除或者手術(shù)切除。