18歲的小米是個長相十分清秀的美少女，可是從小到大嘴角的一顆黑痣讓她非常不自信，不愿意與人交流。

小米的父母聽別人說黑痣很有可能癌變，于是趕緊帶著她來到株洲市中心醫(yī)院咨詢，希望能將黑痣去掉且不留疤痕。相信很多人都有和小米及父母一樣除了怕黑痣影響容貌又擔(dān)心會癌變。今天我們請到株洲市中心醫(yī)院燒傷整形外科副主任醫(yī)師趙鑫來為大家聊聊關(guān)于黑痣的那些事兒。

什么是黑痣？

黑痣又稱黑素細(xì)胞痣，是由痣細(xì)胞局部聚集組成的良性腫瘤。依照痣細(xì)胞在皮膚內(nèi)的位置可將色素痣分為交界痣、皮內(nèi)痔和色素痣。黑痣幾乎人人都有，各個年齡都有。

哪些痣容易惡變？

非誠勿擾電影播出后的一段時間里，大家談痣色變， 那么哪些黑痣容易惡變呢？

1.長期受到摩擦刺激的部位

2.外觀不典型的痣，如很黑的痣，色素不平均，邊緣不規(guī)整，界限不明

3.突然快速變化的痣

4.生長在特殊部位的痣，如長在手腳的痣

5.表面容易糜爛潰瘍的痣

趙醫(yī)生說痣惡變的概率還是很低的，大家不要過分擔(dān)心。

什么樣的黑痣能切除？

影響美觀或會有惡變可能的都能切。直徑小于3mm的痣，可以考慮激光去除；直徑大于3mm的痣，可以手術(shù)切除。

痣切除后會留疤嗎？

趙醫(yī)生說手術(shù)肯定會有瘢痕，但是患者和醫(yī)生說的瘢痕不是一回事。患者說到瘢痕往往指的是那種明顯突出甚至有蜈蚣腳樣的瘢痕，那是外傷后粗糙縫合的結(jié)果。而整形外科醫(yī)生精細(xì)縫合后的瘢痕更多的是一種痕跡。

如何使瘢痕可能降到最低？首先需要整形醫(yī)生仔細(xì)設(shè)計(jì)刀口，精細(xì)手術(shù)和縫合；其次需要患者配合，術(shù)后早期認(rèn)真減張，予以瘢痕藥物外涂。

切痣后的瘢痕為什么比痣的直徑要增大？

趙醫(yī)生解釋到：醫(yī)生為了完整切除痣，通常都要以痣為中心做梭形切除，梭形的弧線基本延痣的外邊緣，比痣的半周長略長。 周長＝直徑x圓周率∏，即半周長要相當(dāng)于直徑的1.5倍還多，再把這兩側(cè)的梭形切開線拉攏縫合到一起，當(dāng)然就比直徑要長了。此外，為了減輕切痣后的皮膚隆起（俗稱貓耳朵，英文叫DOG EAR），有時也必須將切口適當(dāng)延長。所以切痣后的瘢痕長度是原有痣直徑的1.6--2倍，都是基本正常的。

切下來的痣為什么要送病理檢查？

這是因?yàn)楹陴胧怯邪┳兊目赡苄缘模t(yī)生通常是從以往經(jīng)驗(yàn)判斷的，但最終診斷結(jié)果以病理檢查結(jié)果為準(zhǔn)。

趙醫(yī)生回憶說曾有個患者眼周皮膚腫物，看上去像良性的腫物，病理結(jié)果卻是基底細(xì)胞癌，于是又進(jìn)行了擴(kuò)大切除，一直到現(xiàn)在都沒有復(fù)發(fā)。如果當(dāng)時不做病理檢查而放過了，現(xiàn)在的結(jié)果就很難說了。

手術(shù)是局麻還是全麻？需不需要住院？

趙醫(yī)生介紹大部分的情況可以在門診進(jìn)行局部麻醉手術(shù)，但是年齡較?。ㄐ∮?-8歲）的幼兒由于手術(shù)時哭鬧不配合，難以完成要求比較精細(xì)的手術(shù)，因此需要全麻。如果手術(shù)比較大，例如需要植皮、用擴(kuò)張器，也需要全麻。全麻都需要住院進(jìn)行。

幾乎所有人身上都長有黑痣。據(jù)統(tǒng)計(jì)，平均每個人身上有15-20顆。由于常見，不少人對色素痣漫不經(jīng)心因此隨意處置。有人聽信算命先生之流的胡言亂語，為了驅(qū)兇納福，當(dāng)街亂點(diǎn)痣甚至自取腐蝕性藥物隨意點(diǎn)痣；還有人隨意抓挖，其后果，輕則留下疤痕致畸，重則可以喪命！趙醫(yī)生提醒：普及相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，接受?？漆t(yī)生的正規(guī)治療，才是真正可行之道。

專家名片

趙鑫：副主任醫(yī)師，美容主診，湖南面部年輕化委員。曾在上海第九人民醫(yī)院進(jìn)修整形，師從全國眼整形主委。擅長面部、軀體和四肢黑痣和其他皮膚軟組織腫瘤的手術(shù)和美容修復(fù)，面部整形,眼整形,鼻整形，脂肪抽吸及面部脂肪填充，私密整形，瘢痕修復(fù)，急慢性創(chuàng)面修復(fù)。

通訊員：燒傷整形外科趙鑫；事業(yè)發(fā)展科 宋璽