大家還記得《非誠勿擾》這部電影嗎，片中孫紅雷飾演的角色李香山因腳上的黑痣演變成黑色毒瘤而英年早逝，令觀眾扼腕嘆息！

有人不禁會問：日常生活中，很多人的身上也存在著或大或小、或多或少的痣。那么，常見的痣和黑色素瘤會有什么樣的聯(lián)系？黑色素瘤是怎樣的一種疾病，它為何會如此可怕呢？為此，記者采訪了無錫市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科王子雄主任中醫(yī)師，讓大家了解一下痣與黑色素瘤的關(guān)系。

專家介紹

王子雄，主任中醫(yī)師，無錫市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科主任，皮膚科學(xué)科帶頭人，南京中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授，具有中醫(yī)美容主診醫(yī)師資格。擅長銀屑病、慢性蕁麻疹及其他皮膚疑難疾患、痤瘡、黃褐斑等損容性皮膚病的治療。

什么是黑色素瘤？是惡性腫瘤嗎？

王子雄主任中醫(yī)師介紹，黑色素瘤分為皮膚肢端型黑色素瘤和粘膜型黑色素瘤，皮膚型黑色素瘤就是我們常說的肢端黑色素瘤，是肉眼能看到的病灶，而黏膜型黑色素瘤常發(fā)病于頭頸部（鼻腔、鼻竇和鼻咽等部位）、消化道（食管、直腸、肛管等部位）和泌尿生殖道（陰道、宮頸、尿道等部位），是比較不容易發(fā)現(xiàn)的類型。

很多黑色素瘤是在無意中摸到的，不痛不癢，生長緩慢，難以察覺。除此之外，黑色素瘤有良、惡性之分，大多數(shù)是良性腫瘤，但也會對人體健康造成一定的影響。而惡性黑色素瘤是一種惡性程度較高的腫瘤，它容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，死亡率高。王子雄主任中醫(yī)師說，惡性黑色素瘤大部分與長期日光照射、光敏型皮膚、存在大量普通痣或發(fā)育異常痣（交界痣惡變）以及某些基因缺失有關(guān)。

黑痣不一定是福，要小心黑色素瘤

黑痣幾乎每個(gè)人身上都會有。老人都說，身上某些地方長黑痣會有福。那么，事實(shí)真的是這樣嗎？王子雄主任中醫(yī)師介紹，色素痣是皮膚最常見的良性增生性病變，可見于任何正常人體，可在出生時(shí)即已存在，或在生后早年逐漸顯現(xiàn)。多數(shù)增生緩慢，或持續(xù)多年無變化，很少自然消退。需要說明的是，絕大多數(shù)色素痣是良性的，除影響外觀外，對身體健康沒有任何影響，一般不需要治療。但是少數(shù)色素痣確有惡變成黑色素瘤的可能，醫(yī)院每年都會遇到幾例。

黑痣也是一種健康隱患，有時(shí)候黑痣也會惡變，惡性黑色素瘤就有可能是黑痣演變過來，且惡性度極高。王子雄主任中醫(yī)師提醒，位于鼻腔、口腔黏膜、手掌、足底等特殊部位的色素痣，由于經(jīng)常摩擦，容易發(fā)生惡變。其次是頭部、頸部，因長期陽光暴曬，這些部位的痣，發(fā)生病變的概率也更大。另外，出生時(shí)就有的先天性巨大痣，發(fā)生惡變的危險(xiǎn)性要高于其他色素痣。因此，一旦發(fā)現(xiàn)黑痣變大，或者表面有破潰，一定去正規(guī)醫(yī)院就診專科醫(yī)生后再予以處理，千萬不要盲目治療。

點(diǎn)痣不靠譜，或誘發(fā)癌變

‘愛美之心，人皆有之’，尤其是女性，身上的痣長得位置不太對，就希望點(diǎn)掉，其實(shí)點(diǎn)痣也會增加痣細(xì)胞的癌變。王子雄主任中醫(yī)師指出，所謂的點(diǎn)痣是用腐蝕藥物或者徹底冷凍等方法消除黑痣的，這種方法會刺激黑痣。如果一次腐蝕或冷凍不徹底而反復(fù)數(shù)次，就有激發(fā)黑痣癌變的危險(xiǎn)性了，最后就有可能形成黑色素瘤。

因此，王子雄主任中醫(yī)師表示，痣最好還是不要亂點(diǎn)。要是長得地方不是那么重要，那么最好還是不要去管。如果有些痣實(shí)在要處理，那么最佳的色素痣處理方式不是點(diǎn)，是切，即手術(shù)切除+病理活檢，這既可以防止早期黑色素瘤誤診為色素痣而導(dǎo)致延誤病情，又可防止色素痣惡變。

早期區(qū)分黑色素瘤和普通黑痣

黑痣與黑色素瘤在某些方面是非常相似的，因此許多人無法正確分清黑色素瘤與我們常見的痣，導(dǎo)致很多人把黑色素瘤當(dāng)成了黑痣，錯(cuò)過了早期最佳的切除時(shí)間。那么，怎么才能區(qū)分黑色素瘤與我們常見的痣呢？王子雄主任中醫(yī)師列出了早期區(qū)分黑色素瘤和普通黑痣的五大要素，可供大伙參考：

不對稱性：普通的黑痣兩半是對稱的，惡性黑色素瘤兩半是不對稱的。

邊緣：普通的黑痣的邊緣光滑，與周圍皮膚分的比較清楚，惡性黑色素瘤邊緣不整齊，成鋸齒狀改變。

顏色：普通黑痣通常是棕黃色、棕色或黑色，而惡性黑色素瘤會在這個(gè)的基礎(chǔ)上摻雜粉色、白色、藍(lán)黑色。

大?。浩胀ê陴胫睆揭话阈∮?毫米，黑色素瘤大于5毫米。

隆起：不是說隆起就有問題，而是說如果某個(gè)痣原先是平的，現(xiàn)在突然隆起變得凹凸不平，就有必要去檢查一下了。

黑色素瘤并不可怕，早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵！

如果高度懷疑黑痣惡變怎么辦？王子雄主任中醫(yī)師告訴大家，最好是完整地手術(shù)切除，并將標(biāo)本送到專科醫(yī)院做病理切片檢查；如果是黑色素瘤，及時(shí)在對黑色素瘤有研究的專家指導(dǎo)下進(jìn)一步行擴(kuò)大切除術(shù)，切緣最多2cm；根據(jù)病理檢查報(bào)告和全身檢查，決定分期（即危險(xiǎn)性）；險(xiǎn)性高的患者，應(yīng)行全身治療，來降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

遇到黑色素瘤不要慌，一旦確診為黑色素瘤，早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵。惡性黑色素瘤早期通過正規(guī)治療，5年生存率可達(dá)90%以上，如到了晚期，預(yù)后就非常差，5年生存率不到10%。王子雄主任中醫(yī)師說，只要樹立了對黑色素瘤的正確認(rèn)識，進(jìn)行科學(xué)的規(guī)范化治療，黑色素瘤并不可怕！

（注：圖片來源網(wǎng)絡(luò)）

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