容易癌變!醫(yī)生痛心發(fā)出提醒:長在這些地方的痣都要切!
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近日,南京鼓樓醫(yī)院燒傷外科主治醫(yī)師徐曄發(fā)的一條微博引發(fā)數(shù)萬網(wǎng)友關(guān)注!徐曄醫(yī)生表示,腳底有痣一定要看整形/皮外醫(yī)生!手心、腳底、會(huì)陰部都是黑痣癌變的高危地帶!
有網(wǎng)友在評(píng)論區(qū)曬出自己腳底的痣,徐曄醫(yī)生直接建議:切除!
6月7日,徐曄醫(yī)生再次發(fā)文,就多位網(wǎng)友私信他的各部位的痣給出統(tǒng)一回復(fù):建議切除!
一顆小小的痣,醫(yī)生為什么要建議直接切除?
就是因?yàn)樗?strong>惡性黑色素瘤!
徐曄醫(yī)生發(fā)文解釋,因?yàn)檫@幾個(gè)部位的痣有一個(gè)共性,都是在比較容易摩擦到的部位。有一個(gè)網(wǎng)絡(luò)詞匯叫做活久見,意思是只要活得足夠長壽,這些部位的痣會(huì)朝著惡性的方向去發(fā)展。惡性黑色素瘤是一個(gè)殺手,致死率極高,生存期很短。在臨床上確實(shí)遇到了很多很遺憾的病例,起因只是一顆痣罷了。
惡性黑色素瘤有多可怕?
從發(fā)現(xiàn)到去世不到60天
惡性黑色素瘤有多可怕?有人兩個(gè)月不到就去世。
浙江邵逸夫醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任方勇接受媒體采訪時(shí)講了一個(gè)真實(shí)的病例,從發(fā)病到去世,前后不到兩個(gè)月。①
一天,醫(yī)院骨科接診了一個(gè)惡性黑色素瘤骨轉(zhuǎn)移的患者,是名40歲不到的男性。經(jīng)穿刺活檢,確診是惡性黑色素瘤轉(zhuǎn)移至骨。
參與多學(xué)科會(huì)診的方勇主任和同事們?cè)诨颊呱砩献屑?xì)尋找可能惡變的痣。
最后在他右足底發(fā)現(xiàn)了一顆顏色很淡的痣。一眼看去,這顆淡黑色的痣像斑一樣,不大,也沒突起。
經(jīng)詢問病史,患者說腳底從小有一顆黑痣,但因?yàn)椴煌床话W,從來沒有去關(guān)注過,更沒有想到進(jìn)行治療。
當(dāng)我們看到那顆像斑一樣淡的痣,就明白這就是原發(fā)灶,就是這顆痣引起全身轉(zhuǎn)移并擴(kuò)散。方勇主任說,這個(gè)患者會(huì)診時(shí)全身骨轉(zhuǎn)移,伴中、重度疼痛。經(jīng)對(duì)癥阿片類藥物鎮(zhèn)痛治療后,疼痛才初步控制。但那時(shí)也沒有今天的免疫治療,患者很快就去世了。
浙江邵逸夫醫(yī)院皮膚科主任程浩表示,和所有癌癥一樣,易發(fā)生跳躍性轉(zhuǎn)移是惡性黑色素瘤的一大致命點(diǎn)。腦部、肺部,是惡性黑色素瘤轉(zhuǎn)移可能性最大的部位。
由復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、天津市腫瘤醫(yī)院和中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院聯(lián)合牽頭主編的《皮膚及肢端惡性黑色素瘤外科診治中國專家共識(shí)》指出,惡性黑色素瘤常常以惡變的黑痣示人,是全球增速最快的惡性腫瘤,發(fā)病數(shù)每年以3%~5%的增速增長。我國每年新發(fā)惡性黑色素瘤病人達(dá)8000~10000例。目前我國惡性黑色素瘤病人的術(shù)后五年生存率僅為65%,遠(yuǎn)低于歐美發(fā)達(dá)國家的80%。
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院惡性黑色素瘤診治中心主陳勇教授在2023年1月健康時(shí)報(bào)文章中表示,與歐美國家人群病灶集中于皮膚表面不同,我國惡性黑色素瘤病人多以肢端型病灶為主,60%以上患者發(fā)病位置集中于掌指、足底或甲下,且多數(shù)發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于中晚期。②
別激惹它!
黑色素瘤一定要早預(yù)防!
對(duì)付黑色素瘤,預(yù)防是第一。很多人對(duì)痣不重視,等到真出問題了就晚了。
陳勇教授表示,人身上大多數(shù)色斑和痣都是良性的,但當(dāng)這些痣不對(duì)稱、邊界不清晰、顏色深淺不一、直徑超過5毫米或者短期內(nèi)出現(xiàn)癥狀就應(yīng)提高警惕,及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。
北京大學(xué)第三醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師姜薇2023年12月在健康時(shí)報(bào)刊文分享了,幾個(gè)判斷手心腳底的痣是不是惡變的方法③:
①對(duì)稱性:看是否對(duì)稱。如果說這個(gè)痣看著很均勻一致,而且在痣的中線畫一條線,它的左右是對(duì)稱的,這樣的痣就是較安全的痣,就不用擔(dān)心。
②邊界:邊界是否清楚,是否是光滑的,如果邊界很清楚,就不用太擔(dān)心,如不清楚,就像是鋼筆水滴到宣紙上的那種感覺,周圍有暈的情況下,那個(gè)就要引起重視了。
③顏色:顏色如果是均勻的,也不需太緊張,如它的顏色看著有深有淺,就需注意。
④直徑:一般來講,發(fā)展到惡性黑色素瘤,至少要六個(gè)毫米以上,所以說特小的一兩個(gè)毫米的也不需緊張。
⑤隆起:通常情況下,如果它是一個(gè)平的痣,并不需要太多的緊張。
但如果它開始是平的,后來慢慢地隆起了,甚至開始出現(xiàn)邊緣也不清楚,顏色也不均勻,這時(shí)就需要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院采取處理,千萬不要到不正規(guī)的地方去自行點(diǎn)痣,用藥水或者其他的方法激惹它。
參考資料:
①2023-04-20 都市快報(bào) 《你身上的痣安全嗎?》
②2023-01-07 健康時(shí)報(bào)《我國黑色素瘤六成發(fā)病在肢端》
③2023-12-24 健康時(shí)報(bào)《手心腳底的痣別大意》
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