當(dāng)心！

奪命痣

有痣的你，還敢亂祛痣嗎？

痣，是老百姓口中的痦子，每個(gè)人身上或多或少都有幾個(gè)，不足為奇。但自從電影《非誠勿擾2》中男二號(hào)被確診為晚期黑色素瘤，心里崩潰至極，最后選擇跳崖自盡后，大家開始關(guān)心起它來。

如今，拿起手機(jī)，隨便在哪個(gè)網(wǎng)站中，只要搜痣，就會(huì)蹦出五花八門的內(nèi)容，而其中對(duì)于痣的說法，也是千奇百怪。

我在門診中也會(huì)遇到很多就診者咨詢：醫(yī)生，我的這顆‘痣’要不要切，會(huì)不會(huì)有事？、大夫，你把我這個(gè)‘痣’激光或者藥水點(diǎn)掉吧！、醫(yī)生，我這個(gè)‘痣’是不是黑色素瘤呀？……

不知身為有痣的你，有沒有同樣的困惑？痣究竟能不能激光？要不要切除？有沒有可能發(fā)生惡變？下面還跟大家分享一下我接診過的幾個(gè)真實(shí)案例把！

01

案例一

這是一位16歲的小姑娘，三年前，因父母聽信街邊攤、江湖郎中關(guān)于祛痣的宣傳，導(dǎo)致小姑娘的面部被給予藥水、激光點(diǎn)痣后，遺留下大小不等的凹陷性坑，最重要的是，痣還沒有祛凈。

02

案例二

這是我的一位21歲的男性朋友， 有癌癥家族史，其父親在兩年前因肺癌去世，母親一年前因胃癌離世。

大約兩個(gè)月前，患友發(fā)現(xiàn)其陰囊出現(xiàn)一綠豆大小黑色斑疹，遂及時(shí)到我們皮膚科就診，給與手術(shù)治療。手術(shù)結(jié)果顯示為原位黑色素瘤。

之后，這位朋友在我們科經(jīng)過規(guī)范的手術(shù)等相關(guān)積極治療后，病情得到控制。

03

案例三

這是一位28歲的女性朋友，其左足背有原黑色斑疹，于兩年前出現(xiàn)反復(fù)糜爛、破潰，因懷孕、哺乳等未及時(shí)治療。兩年后，其停止哺乳后到皮膚科門診就診，給與手術(shù)切除。

手術(shù)結(jié)果：黑色素瘤，已發(fā)生近端淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

這位偉大的母親錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間，隨后，她將面臨的可能是截肢，甚至生命安全。

看到以上案例，是不是有些恐慌了？其實(shí)，也不用緊張，先讓我們一起來了解一下痣吧。

NO.1 痣的分類

痣（也稱色素痣），是由含色素的痣細(xì)胞組成。按照痣細(xì)胞在皮膚分布位置，一般分交界痣、皮內(nèi)痣和混合痣三種。

交界痣大多在嬰幼兒或兒童期出現(xiàn)。隨著年齡增長，交界痣逐漸演變?yōu)榛旌橡?，到青春期，大多?shù)交界痣、混合痣轉(zhuǎn)變?yōu)槠?nèi)痣。

NO.2 哪些痣該切除？

一般來說，只有不到1%的患者出生時(shí)有色素痣，隨著年齡增加逐漸增多。正常人一般有15-20顆痣，這些痣大多數(shù)不需要治療。

痣的祛除主要因?yàn)閻鹤冿L(fēng)險(xiǎn)及美觀因素。那么，哪些痣容易發(fā)生惡變呢？

識(shí)別色素痣惡變，我們通常要遵循ABCD原則：

A（Asymmetry）不對(duì)稱：按痣的中間平均分法，兩邊極其不對(duì)稱形狀；

B（Border）邊緣：痣邊界不清楚，形態(tài)不規(guī)則；

C（Color）顏色：顏色不均勻，深淺不一，或皮膚鏡下見藍(lán)白幕；

D（Diameter）直徑：直徑短時(shí)間內(nèi)增大，超過5mm考慮盡快治療。

色素痣惡變時(shí)，大多數(shù)都伴有自覺癥狀，如疼痛、糜爛、破潰、突然增大、或者周圍有衛(wèi)星灶。

對(duì)發(fā)生于摩擦部位的色素痣，如手掌、足底、腰周（腰帶周圍）、腋窩、腹股溝等的色素痣，建議盡早手術(shù)切除。根據(jù)ABCD原則評(píng)估惡性的及摩擦部位的痣必須手術(shù)切除，其余的都可以觀察。

NO.3 痣的治療方法有哪些？

下來，我們說說祛痣的原則，徹底祛除，一般有兩種方案：

1.點(diǎn)痣

對(duì)于直徑2mm以內(nèi)的痣可以二氧化碳激光或者電離子點(diǎn)痣，但要記住，點(diǎn)痣有風(fēng)險(xiǎn)，切不可亂點(diǎn)，要聽從專業(yè)醫(yī)生的建議。

2. 手術(shù)切除

太大的痣，點(diǎn)痣是很難徹底清除的，也容易留疤，而且還有惡變風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)切除則是一種好的方案，它可以將痣細(xì)胞祛除干凈。

手術(shù)會(huì)留疤嗎？

這是愛美寶寶們比較關(guān)心的問題，如果有人告訴你，他技術(shù)好，不留疤，那他多半在騙你、安慰你。

因?yàn)?，瘢痕是切口愈合的正常表現(xiàn)，其程度與個(gè)人體質(zhì)及部位密切相關(guān)，大部分切口通過精細(xì)縫合，聯(lián)合祛疤藥物，基本看不出來。

最后，再次告誡大家，痣不能亂點(diǎn)，祛痣不當(dāng)，不僅美容變毀容，還要警惕奪命痣，一定要到正規(guī)醫(yī)院皮膚科祛痣。

END

供  稿 人 | 向桂瓊

圖文編輯 |  孟 潔

責(zé)任編輯 | 朱紅纓