普通痣在什么情況下需要處理？

——黑色素瘤的早期表現(xiàn)

作者：潘戰(zhàn)和

廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師

電影《非誠勿擾2》相信很多人看過，主人公之一李香山不幸得了黑色素瘤，一方面這讓很多人開始擔(dān)心自己身上的痣，誰身上沒有幾個(gè)痣呢？另一方面也讓大家對這種中國人較少見的癌癥重視起來了。有的痣具有天然的惡變傾向，這也許是不可改變的，即所謂的命，但也有很多本來并不會(huì)惡變的痣?yún)s是人為的，因?yàn)槭芰朔磸?fù)的不恰當(dāng)刺激而癌變，比如出于美容需要在街頭攤或不正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)點(diǎn)痣或胡亂切割等，真真是no zuo no die！

曾經(jīng)在微博中反復(fù)提醒大家不要隨便點(diǎn)痣割痣！因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)奶幚碛锌赡苷T發(fā)色素痣惡變和迅速生長，如刀割、繩勒、鹽腌、激光和冷凍等局部刺激，不要圖省事方便到不正規(guī)的診所、某些黑了心賺錢的美容機(jī)構(gòu)、或路邊攤處理黑色痣，包括點(diǎn)痣！激光！刀割！冷凍！以及各種土方法等。

那些痣是需要處理的？

普通的痣沒有特殊情況完全可以不處理，如果出于美容需要想處理掉，也必須到正規(guī)醫(yī)院的正規(guī)科室（主要?dú)w皮膚科或整形美容科）行規(guī)范的處理（一般要完整切除），不恰當(dāng)?shù)奶幚碛锌赡苷T發(fā)色素痣惡變和迅速生長。當(dāng)然，即便是不出于美容目的，有的痣也是要考慮處理掉的，比如容易反復(fù)磨擦的地方的痣，比如發(fā)現(xiàn)原來的色素痣呈現(xiàn)以下一些變化，建議到醫(yī)院正規(guī)診治。

皮膚黑色素瘤的早期表現(xiàn)，可總結(jié)為ABCDE法則（粘膜黑色素瘤可參考此法則）

（圖片來源網(wǎng)絡(luò)）

A(asymmetry)非對稱：色素斑的一半與別一半看起來不對稱。

B(border irregularity)邊緣不規(guī)則：邊緣不整齊或者有切跡、鋸齒等，不像正常色素痣那樣具有光滑的圓形或橢圓形的輪廓。

C(color variation)顏色改變：正常色素痣通常為單色，而黑色素瘤主要表現(xiàn)為污濁的黑色，也可有褐色、棕色、棕黑色、藍(lán)色、粉色、甚至白色等多種不同的顏色。

D(diameter)直徑：色素斑直徑大于5~6mm或色素斑明顯長大時(shí)要注意，黑色素瘤通常比普通痣大，要留心直徑大于5mm的色素斑，直徑大于1cm的色素痣最好做活檢評估。

E(elevation)隆起：一些早期的黑色素瘤，整個(gè)瘤體會(huì)有輕微的隆起。

ABCDE法則的唯一不足之處在于它沒有將黑色素瘤的發(fā)展速度考慮在內(nèi)，也就是說，幾周或內(nèi)個(gè)月內(nèi)發(fā)生的顯著變化的趨勢。早期皮膚黑色素瘤如果進(jìn)一步發(fā)展，則可出現(xiàn)潰瘍、反復(fù)不愈、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、周圍出現(xiàn)衛(wèi)星病灶、以至遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(肺、肝、骨、腦等）。

以上僅供參考，不管怎樣，請謹(jǐn)記兩句話：普通痣不要非正規(guī)隨意處理；處理痣一定要到正規(guī)醫(yī)院規(guī)范處理。

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