最近，天津的王先生突然對自己身體上出現(xiàn)的痣產(chǎn)生了糾結(jié)想法，為了美觀，王先生想要去整形醫(yī)院祛痣。

但是到了醫(yī)院，醫(yī)生卻建議，身體上突然出現(xiàn)的黑點(diǎn)，不一定是痣，很有可能是黑色素瘤。這可把王先生嚇了一跳，趕快去醫(yī)院預(yù)約檢查，看看身體上的這些黑點(diǎn)，到底是不是患癌的預(yù)兆。

所幸，最后排除了患瘤的風(fēng)險(xiǎn)。那么，當(dāng)我們身體上出現(xiàn)黑色斑點(diǎn)時(shí)，我們應(yīng)該如何判斷它是瘤還是痣呢？

《英國皮膚醫(yī)學(xué)期刊》上曾刊登了一篇關(guān)于黑色素瘤的研究文章。研究稱：如果我們右臂上的痣超過十一顆，那么全身的痣大概會(huì)超過一百個(gè)，意味著黑色素瘤的患病風(fēng)險(xiǎn)，也是其他人的五倍。所以人們可以根據(jù)手臂皮膚上的痣的個(gè)數(shù)，來判斷我們患瘤的風(fēng)險(xiǎn)。但是，此項(xiàng)研究由英國人員主導(dǎo)，調(diào)查對象也主要為英國人，那么對我們亞洲人來說，這個(gè)結(jié)論是否也適用呢？

北大醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師李航表示，亞洲人尤其是中國人身上的痣，一般與遺傳或者體質(zhì)相關(guān)，數(shù)量上也不如歐美人那樣繁多。并且生長部位也不一樣。中國人足跟為多發(fā)部位，四肢次之，而歐美人則在四肢軀干部位多痣。所以，黑色素瘤的判定與痣有一定關(guān)系，但并非完全必要關(guān)系。

上述研究對中國黑色素瘤患者的參考意義有限。那么，痣與黑色素瘤，到底有什么區(qū)別呢？

首先，知道什么叫做痣，什么叫做黑色素瘤，是判斷兩者區(qū)別的第一步。痣在定義上分為廣義與狹義，醫(yī)學(xué)上對痣的解讀只要以狹義為主，百度百科定義其為：痣，又稱痣細(xì)胞痣、色素痣、黑素細(xì)胞痣或普通獲得性黑色素細(xì)胞痣，不包括先天性黑色素細(xì)胞痣。痣為人類最常見的良性皮膚腫瘤，是表皮、真皮內(nèi)黑素細(xì)胞增多引起的皮膚表現(xiàn)。

黑色素瘤，則是指惡性變化的色素斑痣，是由交界痣或混合痣性質(zhì)的痣發(fā)展而來。雖然不一定由斑痣惡變，但是慢性刺激和不恰當(dāng)?shù)闹委煂Π唣朕D(zhuǎn)變成黑色素瘤有很大的關(guān)系。由此可見，黑色素瘤雖然有痣的外貌特點(diǎn)，并且也由痣病發(fā)而來，但是并不是所有人身上的所有痣都代表黑色素瘤的病發(fā)幾率，也并非所有黑色素瘤患者都有四肢多痣的特點(diǎn)。

黑色素瘤也有良性黑色素瘤，此類又稱色素痣，并不十分引人注意。所以許多人長痣的時(shí)候，會(huì)容易將其當(dāng)做簡單的痣，從而忽視與黑色素瘤的區(qū)分，忽視病情。那么，我們有什么樣的方式可以判定黑痣是否癌變呢？

第一，痣與黑色素瘤的區(qū)別可以從形狀、顏色方面來判斷。痣的形狀兩邊是對稱的，而黑色素瘤則沒有對稱性特點(diǎn)。

第二，邊際不規(guī)則。痣的邊緣光滑清晰，沒有黑色素瘤鋸齒狀、邊緣不規(guī)則的樣子。

第三，兩者顏色不同。痣多呈棕黃色、棕色和黑色，而黑色素瘤顏色有黑色、紅棕色，深淺不一，并且顏色不純粹，會(huì)摻雜很多灰色、藍(lán)黑色等。

第四，黑色素瘤和痣的形狀也不盡相同。如果觀察黑色素瘤細(xì)胞，其呈現(xiàn)圓形或多角形，并有數(shù)量不等的黑色素顆粒，大小不等。

第五，兩者的直徑不同，痣的直徑通常小于5mm，但是黑色素瘤一般會(huì)超過這個(gè)直徑范圍。

黑色素瘤多發(fā)于皮膚，早期可肉眼識別，所以視診是早期診斷的重要手段。原發(fā)病變、受累部位和區(qū)域淋巴結(jié)的視診和觸診是黑色素瘤初步診斷的常用手段。

雖然痣的多少不可以作為直接判定依據(jù)，但是色痣作為一個(gè)信號，我們必須及時(shí)加強(qiáng)預(yù)防意識。

身體異常生痣，需要去醫(yī)院及時(shí)就診。避免摩擦，更不可在沒有就醫(yī)診斷的情況下就隨意美容，通過點(diǎn)痣消除。盲目的點(diǎn)痣很有可能會(huì)加重病情。李航醫(yī)生也建議，如果身體突然長痣，應(yīng)該學(xué)會(huì)通過五大方式觀察痣的變化情況，分辨其是否會(huì)在顏色、形狀方面不斷變化，及時(shí)向醫(yī)生咨詢，以防范黑色素瘤的惡化。

黑色素瘤多發(fā)于中年人群，50-55歲為高發(fā)年齡群，所以隨著年齡增大而出現(xiàn)的色痣，必須多多注意。

如果黑痣是突然出現(xiàn)，并且外觀比較異常，變化迅速，則需要特別注意。黑色素瘤經(jīng)常呈現(xiàn)軟質(zhì)的結(jié)節(jié)狀、有時(shí)候也有潰爛的現(xiàn)象。所以，長在特殊部位，表面會(huì)發(fā)生潰瘍的黑痣，尤其需要警惕。

黑色素瘤的預(yù)防中，重要一環(huán)就是注意皮膚的防曬保護(hù)，適度的曬太陽，不可因?yàn)橥苛朔罆窬陀X得黑色素瘤不會(huì)找上身。不要大量使用化學(xué)類化妝品，從而導(dǎo)致化學(xué)性皮膚污染，增加黑色素瘤的病發(fā)。有些研究表明，雌激素類藥物的濫用也會(huì)導(dǎo)致黑色素瘤的發(fā)生，尤其是有黑色素瘤家族史的人群，更應(yīng)該注意黑色素瘤罹患風(fēng)險(xiǎn)，提前去醫(yī)院就診檢查。清風(fēng)計(jì)劃癌癥離你有多遠(yuǎn)39健康超能團(tuán)

小艾身上總共有10顆痣，你呢？

參考資料：

[1] 《真假難辨的黑痣》.健康時(shí)報(bào).2009-11-16

[2] 《多年的黑痣也能惡變》.健康時(shí)報(bào).2023-03-12

[3] 《身上黑痣該不該除》.健康時(shí)報(bào).2008-07-28

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