激光點(diǎn)痣存在癌變風(fēng)險(xiǎn)
54歲的馮女士去年覺得自己增大的黑痣影響美觀,就去做了激光點(diǎn)痣。近期,她發(fā)現(xiàn)自己的左側(cè)頸部有個(gè)腫物,便到醫(yī)院就診,做了腫物切除活檢,術(shù)后病理檢查提示為左頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤。馮女士貿(mào)然做激光點(diǎn)痣,直接導(dǎo)致了腫瘤性痣細(xì)胞經(jīng)激光刺激后,很快進(jìn)展為耳部多發(fā)性惡性黑色素瘤伴全身多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。較大黑痣切忌激光點(diǎn)痣對(duì)于非常微小的黑痣(直徑小于0.5cm),特別是長(zhǎng)在面部的黑痣,出于美觀需求,可考慮激光點(diǎn)痣。但需提醒的是,點(diǎn)痣必須在專業(yè)的機(jī)構(gòu)或醫(yī)院進(jìn)行,不可自己隨意處置,否則點(diǎn)痣不凈反而容易引起惡變。對(duì)于較大的黑痣和色斑(直徑大于0.5cm),切忌激光點(diǎn)痣,因點(diǎn)痣后沒有標(biāo)本送病理活檢,一些可疑的病灶或者惡變的病灶會(huì)遺漏而延誤病情。ABCDE法則判別早期癥狀據(jù)介紹,皮膚惡性黑色素瘤的早期臨床癥狀可通過ABCDE法則判別。A.非對(duì)稱:色素斑的一半與另一半看起來不對(duì)稱;B.邊緣不規(guī)則:邊緣不整或有切跡、鋸齒等,不像正常色素痣那樣具有光滑的圓形或橢圓形的輪廓;C.顏色改變:正常色素痣通常為單色,而黑色素瘤主要表現(xiàn)為污濁的黑色,也可有褐、棕、棕黑、藍(lán)、粉甚至白色等多種不同顏色;D.直徑:黑色素瘤通常比普通痣大,要留心直徑大于0.5cm的色素斑,直徑大于1cm的色素痣最好做病理活檢評(píng)估;E.隆起:一些早期的黑色素瘤整個(gè)瘤體會(huì)有輕微的隆起。外科手術(shù)可治愈早期患者惡性黑色素瘤發(fā)病人數(shù)每年以3%—5%的增速增長(zhǎng),成為全球增速最快的惡性腫瘤。我國(guó)每年新發(fā)惡性黑色素瘤病人達(dá)8000—10000例,50—55歲是惡性黑色素瘤的高發(fā)年齡段?,F(xiàn)在一般認(rèn)為大多數(shù)黑色素瘤的發(fā)生與紫外線輻射和反復(fù)受到損傷有關(guān)。目前我國(guó)惡性黑色素瘤病人的術(shù)后5年生存率為65%。盡管關(guān)于惡性黑色素瘤的藥物研究眾多,但歐美新藥在中國(guó)人群中的療效欠佳。惡性黑色素瘤患者惡性程度較高,預(yù)后也較差,一旦轉(zhuǎn)移,尚無特別有效的治療方法。規(guī)范的外科手術(shù)治療仍然是我國(guó)治愈早期患者、改善中晚期患者生存的主要手段。據(jù)《錢江晚報(bào)》
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