6月2日晚，南京鼓樓醫(yī)院的網(wǎng)紅醫(yī)生徐曄醫(yī)生在微博發(fā)帖：再次痛心疾首強(qiáng)調(diào)一遍：腳底有痣一定要看整形/皮外醫(yī)生！?。∫l(fā)數(shù)萬網(wǎng)友關(guān)注。

有網(wǎng)友在評(píng)論區(qū)曬出自己腳底的痣，徐曄醫(yī)生直接建議：切除！

6月7日，徐曄醫(yī)生再次發(fā)帖，就多位網(wǎng)友私信他的關(guān)于身體各部位的痣的照片，給出統(tǒng)一回復(fù)：建議切除！

徐曄醫(yī)生，現(xiàn)任南京鼓樓醫(yī)院燒傷外科主治醫(yī)師。1990年出生，畢業(yè)于中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)八年制專業(yè)，臨床醫(yī)學(xué)博士。因?yàn)閰⑴c中國醫(yī)療紀(jì)實(shí)片《中國醫(yī)生》而被更為廣大的網(wǎng)友們所熟知和喜歡。

一顆小小的痣，

醫(yī)生為什么要建議直接切除？

就是因?yàn)樗?/p>

惡性黑色素瘤！

相較于肺癌、肝癌這類大眾耳熟能詳?shù)陌┌Y，惡性黑色素瘤，知道的人可能并不多，看過電影《非誠勿擾2》的也許有印象。

惡性黑色素瘤是一種惡性程度很高的腫瘤，特別是轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤患者生存率普遍不高，以往五年生存率在10%以下，近幾年隨著免疫治療、腫瘤個(gè)體化疫苗等新療法的興起，生存率才有所明顯上升。甚至有些發(fā)展速度迅猛的惡性黑色素瘤，患者生存時(shí)間只有短短數(shù)月。

值得注意的是，不少惡性黑色素瘤的發(fā)生，往往來自于人身體上小小的一點(diǎn)痣?；蛟S你難以想象，就是這么一顆看上去不起眼的痣，最后會(huì)要人性命。

惡性黑色素瘤有多嚴(yán)重？有人兩個(gè)月不到就去世了

人的皮膚中有一種黑色素細(xì)胞，它們會(huì)不斷產(chǎn)生黑色素，當(dāng)黑色素細(xì)胞聚集在一起，就會(huì)在皮膚上形成色素痣，也就是我們熟知的黑痣，它們多是良性的。當(dāng)色素痣的黑色素細(xì)胞變壞了，就形成了惡性的黑色素瘤。

惡性黑色素瘤到底有多可怕？據(jù)都市快報(bào)先前報(bào)道，邵逸夫醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任方勇主任醫(yī)師曾講過一個(gè)真實(shí)的病例，從發(fā)病到去世，前后不到二個(gè)月，足見轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤發(fā)展速度之快。

一次，醫(yī)院骨科接診了一個(gè)惡性黑色素瘤骨轉(zhuǎn)移的患者，是名40歲不到的男性。經(jīng)穿刺活檢，確診是惡性黑色素瘤轉(zhuǎn)移至骨。參與多學(xué)科會(huì)診的方勇主任和同事們?cè)诨颊呱砩献屑?xì)尋找可能惡變的痣。最后在他右足底發(fā)現(xiàn)了一顆顏色很淡的痣。一眼看去，這顆淡黑色的痣像斑一樣，不大，也沒突起。經(jīng)詢問病史，患者說腳底從小有一顆黑痣，但因?yàn)椴煌床话W，從來沒有去關(guān)注過，更沒有想到進(jìn)行治療。

當(dāng)我們看到那顆像斑一樣淡的痣，就明白這就是原發(fā)灶，就是這顆痣引起全身轉(zhuǎn)移并擴(kuò)散。方勇主任說，這個(gè)患者會(huì)診時(shí)全身骨轉(zhuǎn)移，伴中、重度疼痛。經(jīng)對(duì)癥阿片類藥物鎮(zhèn)痛治療后，疼痛才初步控制。但那時(shí)也沒有今天的免疫治療，患者很快就去世了。

腫瘤醫(yī)生的兒子腳底板有顆痣為了預(yù)防很早便給他做了切除

為什么人會(huì)長惡性黑色素瘤？

由于人種差異，歐美白種人易發(fā)生惡性黑色素瘤，多是因?yàn)榻邮苓^度的日光照射如陽光浴，刺激了皮膚表皮細(xì)胞的癌變，所以歐美國家惡性黑色素瘤明顯高于亞洲地區(qū)。

方勇主任說，在中國的惡性黑色素瘤多為肢端型和黏膜型。肢端型多發(fā)于四肢的肢端，如手掌、腳掌等處，還有與身體摩擦頻繁的部位，如系褲腰的腰上，男性系領(lǐng)帶、女性穿內(nèi)衣的位置，另外，諸如戴項(xiàng)鏈、手鏈或手表的地方等，經(jīng)反復(fù)摩擦，這些地方的痣也容易誘發(fā)癌癥。肢端型惡黑易發(fā)生遠(yuǎn)處淋巴結(jié)跳躍性轉(zhuǎn)移。

除了皮膚，黑色素瘤還可能長在鼻內(nèi)、咽喉、直腸、肛門、外陰等較為隱秘的地方，一般人不會(huì)覺察到。這種黏膜型的惡性黑色素瘤，預(yù)后非常差，即使手術(shù)切掉腫瘤后還是有較高的復(fù)發(fā)率，從而導(dǎo)致患者死亡。

在中國，惡性黑色素瘤發(fā)病概率大約是十萬分之二，所以身上的痣發(fā)生惡變是小概率事件。

方勇主任說，肢端型的惡性黑色素瘤可以很好地預(yù)防，早期的惡性黑色素瘤治愈率還是挺高的。方主任自己的小孩小時(shí)候足底就有顆痣，作為腫瘤?？漆t(yī)生的他對(duì)此敏感，很早就給孩子切除了。畢竟雖然發(fā)病率不高，但一旦碰到了就難說了。

醫(yī)生建議，如果覺得痣有異常，如痣邊界不規(guī)則，顏色發(fā)生變化，直徑增大等情況，一定要及時(shí)上醫(yī)院，尤其是手掌、腳底和其他摩擦大的地方。

來源：都市快報(bào)（dskbdskb）記者 金晶 張煜鋅 部分綜合新浪微博、浙醫(yī)在線